એસ્પિરિન સલામતી દવા

એસ્પિરિન, એક અસરકારક એન્ટિ-પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ દવા તરીકે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગોના નિવારણ અને સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કેટલાક દર્દીઓ લાંબા ગાળાના ઓછા ડોઝ એસ્પિરિનના ઉપયોગ, એટલે કે એસ્પિરિન પ્રતિકાર (AR) છતાં પ્લેટલેટ્સની પ્રવૃત્તિને અસરકારક રીતે અટકાવવામાં અસમર્થ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. આ દર લગભગ 50%-60% છે, અને સ્પષ્ટ વંશીય તફાવતો છે. ગ્લાયકોપ્રોટીન IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) વાહિની ઇજાના સ્થળોએ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જનીન પોલીમોર્ફિઝમ્સ એસ્પિરિન પ્રતિકારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, મુખ્યત્વે GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 અને PTGS1 જનીન પોલીમોર્ફિઝમ્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. GPIIIa P1A2 એ એસ્પિરિન પ્રતિકાર માટેનું મુખ્ય જનીન છે. આ જનીનમાં પરિવર્તન GPIIb/IIIa રીસેપ્ટર્સની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જેના પરિણામે પ્લેટલેટ્સ અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ વચ્ચે ક્રોસ-કનેક્શન થાય છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એસ્પિરિન-પ્રતિરોધક દર્દીઓમાં P1A2 એલીલ્સની આવર્તન એસ્પિરિન-સંવેદનશીલ દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી, અને P1A2/A2 હોમોઝાયગસ મ્યુટેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં એસ્પિરિન લીધા પછી નબળી અસરકારકતા જોવા મળી હતી. સ્ટેન્ટિંગમાંથી પસાર થતા મ્યુટન્ટ P1A2 એલીલ્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં સબએક્યુટ થ્રોમ્બોટિક ઘટના દર P1A1 હોમોઝાયગસ વાઇલ્ડ-પ્રકારના દર્દીઓ કરતા પાંચ ગણો વધારે હોય છે, જેને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસરો પ્રાપ્ત કરવા માટે એસ્પિરિનના વધુ ડોઝની જરૂર પડે છે. PEAR1 GG એલીલ એસ્પિરિનને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને AA અથવા AG જીનોટાઇપ ધરાવતા દર્દીઓ જે સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી એસ્પિરિન (અથવા ક્લોપીડોગ્રેલ સાથે સંયુક્ત) લે છે તેમાં ઉચ્ચ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને મૃત્યુદર હોય છે. PTGS1 GG જીનોટાઇપમાં એસ્પિરિન પ્રતિકાર (HR: 10) નું ઉચ્ચ જોખમ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓ (HR: 2.55) ની ઊંચી ઘટનાઓ હોય છે. AG જીનોટાઇપમાં મધ્યમ જોખમ હોય છે, અને એસ્પિરિન સારવારની અસર પર નજીકથી ધ્યાન આપવું જોઈએ. AA જીનોટાઇપ એસ્પિરિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ છે, અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓની ઘટનાઓ પ્રમાણમાં ઓછી છે. આ ઉત્પાદનના શોધ પરિણામો ફક્ત માનવ PEAR1, PTGS1 અને GPIIIa જનીનોના શોધ પરિણામોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.