2019 ના અંતમાં કોવિડ-19 (2019-nCoV) ફાટી નીકળ્યા પછી લાખો ચેપ લાગ્યા છે અને લાખો મૃત્યુ થયા છે, જેના કારણે તે વૈશ્વિક આરોગ્ય કટોકટી બની છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ પાંચ "ચિંતાના પરિવર્તનશીલ પ્રકારો" આગળ મૂક્યા છે.[1], એટલે કે આલ્ફા, બીટા, ગામા, ડેલ્ટા અને ઓમિક્રોન, અને ઓમિક્રોન મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન હાલમાં વૈશ્વિક રોગચાળામાં પ્રબળ સ્ટ્રેન છે. ઓમિક્રોન મ્યુટન્ટથી ચેપ લાગ્યા પછી, લક્ષણો પ્રમાણમાં હળવા હોય છે, પરંતુ ખાસ લોકો જેમ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય તેવા લોકો, વૃદ્ધો, ક્રોનિક રોગો અને બાળકો માટે, ગંભીર બીમારી અથવા ચેપ પછી મૃત્યુનું જોખમ હજુ પણ ઊંચું રહે છે. વાસ્તવિક દુનિયાના ડેટા દર્શાવે છે કે ઓમિક્રોનમાં મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેનનો કેસ મૃત્યુદર સરેરાશ કેસ મૃત્યુદર લગભગ 0.75% છે, જે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના કેસ મૃત્યુદર કરતા લગભગ 7 થી 8 ગણો છે, અને વૃદ્ધ લોકો, ખાસ કરીને 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોનો કેસ મૃત્યુદર 10% થી વધુ છે, જે સામાન્ય ઈન્ફલ્યુએન્ઝા કરતા લગભગ 100 ગણો છે.[2]. ચેપના સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તાવ, ઉધરસ, સુકા ગળા, ગળામાં દુખાવો, માયાલ્જીયા વગેરે છે. ગંભીર દર્દીઓમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને/અથવા હાયપોક્સેમિયા થઈ શકે છે.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના ચાર પ્રકાર છે: A, B, C અને D. મુખ્ય રોગચાળાના પ્રકારો પેટાપ્રકાર A (H1N1) અને H3N2, અને સ્ટ્રેન B (વિક્ટોરિયા અને યામાગાતા) છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસથી થતો ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દર વર્ષે મોસમી રોગચાળો અને અણધારી રોગચાળો પેદા કરશે, જેનો દર ઊંચો રહેશે. આંકડા મુજબ, દર વર્ષે લગભગ 3.4 મિલિયન કેસોને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવા રોગો માટે સારવાર આપવામાં આવે છે.[3], અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સંબંધિત શ્વસન રોગોના લગભગ 88,100 કેસ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જે શ્વસન રોગોથી થતા મૃત્યુના 8.2% છે.[4]. ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં તાવ, માથાનો દુખાવો, માયલજીયા અને સૂકી ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો, જેમ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ, શિશુઓ, વૃદ્ધો અને ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ, ન્યુમોનિયા અને અન્ય ગૂંચવણો માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
૧ કોવિડ-૧૯ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના જોખમો સાથે.
કોવિડ-૧૯ સાથે ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના સહ-ચેપથી રોગની અસર વધી શકે છે. એક બ્રિટિશ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે[5], ફક્ત COVID-19 ચેપની તુલનામાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ ચેપ ધરાવતા COVID-19 દર્દીઓમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનું જોખમ અને હોસ્પિટલમાં મૃત્યુનું જોખમ 4.14 ગણું અને 2.35 ગણું વધ્યું.
હુઆઝોંગ યુનિવર્સિટી ઓફ સાયન્સ એન્ડ ટેકનોલોજીના ટોંગજી મેડિકલ કોલેજે એક અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો[6], જેમાં COVID-19 માં 62,107 દર્દીઓને સંડોવતા 95 અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના સહ-ચેપનો વ્યાપ દર 2.45% હતો, જેમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A પ્રમાણમાં ઊંચો હિસ્સો ધરાવે છે. ફક્ત COVID-19 થી સંક્રમિત દર્દીઓની તુલનામાં, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A થી સહ-ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓમાં ICU પ્રવેશ, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સપોર્ટ અને મૃત્યુ સહિત ગંભીર પરિણામોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે. જોકે સહ-ચેપનો વ્યાપ ઓછો છે, સહ-ચેપ ધરાવતા દર્દીઓને ગંભીર પરિણામોનું જોખમ વધારે હોય છે.
એક મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે[7]બી-સ્ટ્રીમની તુલનામાં, એ-સ્ટ્રીમ કોવિડ-૧૯ થી સહ-સંક્રમિત થવાની શક્યતા વધુ છે. ૧૪૩ સહ-સંક્રમિત દર્દીઓમાંથી, ૭૪% એ-સ્ટ્રીમ થી સંક્રમિત છે, અને ૨૦% બી-સ્ટ્રીમ થી સંક્રમિત છે. સહ-ચેપ દર્દીઓને વધુ ગંભીર બીમારી તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને બાળકો જેવા સંવેદનશીલ જૂથોમાં.
2021-22 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ફ્લૂ સીઝન દરમિયાન 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો કે જેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા હતા અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી મૃત્યુ પામ્યા હતા તેમના પરના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે[8]કોવિડ-૧૯ માં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે સહ-ચેપની ઘટના ધ્યાન આપવા લાયક છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા કેસોમાં, ૬% લોકો કોવિડ-૧૯ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી સહ-ચેપગ્રસ્ત હતા, અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સંબંધિત મૃત્યુનું પ્રમાણ ૧૬% સુધી વધી ગયું. આ તારણ સૂચવે છે કે જે દર્દીઓ કોવિડ-૧૯ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી સહ-ચેપગ્રસ્ત છે તેમને ફક્ત ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી સંક્રમિત દર્દીઓ કરતાં વધુ આક્રમક અને બિન-આક્રમક શ્વસન સહાયની જરૂર છે, અને નિર્દેશ કરે છે કે સહ-ચેપ બાળકોમાં વધુ ગંભીર રોગનું જોખમ તરફ દોરી શકે છે.
૨ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને કોવિડ-૧૯નું વિભેદક નિદાન.
નવા રોગો અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા બંને ખૂબ જ ચેપી છે, અને તાવ, ઉધરસ અને માયાલ્જીયા જેવા કેટલાક ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં સમાનતા છે. જો કે, આ બે વાયરસ માટે સારવાર યોજનાઓ અલગ છે, અને ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિવાયરલ દવાઓ અલગ છે. સારવાર દરમિયાન, દવાઓ રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓને બદલી શકે છે, જેના કારણે ફક્ત લક્ષણો દ્વારા રોગનું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ બને છે. તેથી, દર્દીઓ યોગ્ય અને અસરકારક સારવાર મેળવી શકે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે COVID-19 અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનું સચોટ નિદાન વાયરસ ડિફરન્શિયલ ડિટેક્શન પર આધાર રાખવાની જરૂર છે.
નિદાન અને સારવાર અંગેની અનેક સર્વસંમતિ ભલામણો સૂચવે છે કે વાજબી સારવાર યોજના ઘડવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા COVID-19 અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની સચોટ ઓળખ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
《ઈન્ફ્લુએન્ઝા નિદાન અને સારવાર યોજના (2020 આવૃત્તિ)》[9]અને 《પુખ્ત ઈન્ફલ્યુએન્ઝા નિદાન અને સારવાર માનક કટોકટી નિષ્ણાત સર્વસંમતિ (2022 આવૃત્તિ)》[10]બધા એ સ્પષ્ટ કરે છે કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા COVID-19 માં કેટલાક રોગો જેવું જ છે, અને COVID-19 માં તાવ, સૂકી ઉધરસ અને ગળામાં દુખાવો જેવા હળવા અને સામાન્ય લક્ષણો છે, જેને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી અલગ પાડવાનું સરળ નથી; ગંભીર અને ગંભીર અભિવ્યક્તિઓમાં ગંભીર ન્યુમોનિયા, તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અને અંગોની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે, જે ગંભીર અને ગંભીર ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે, અને તેને ઈટીઓલોજી દ્વારા અલગ પાડવાની જરૂર છે.
"નવી કોરોનાવાયરસ ચેપ નિદાન અને સારવાર યોજના (ટ્રાયલ અમલીકરણ માટે દસમી આવૃત્તિ")[૧૧]ઉલ્લેખ કર્યો છે કે કોવિડ-19 ચેપને અન્ય વાયરસથી થતા ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપથી અલગ પાડવો જોઈએ.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને કોવિડ-૧૯ ચેપની સારવારમાં ૩ તફાવતો
2019-nCoV અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ અલગ અલગ વાયરસથી થતા રોગો છે, અને સારવારની પદ્ધતિઓ પણ અલગ અલગ છે. એન્ટિવાયરલ દવાઓનો યોગ્ય ઉપયોગ બંને રોગોની ગંભીર ગૂંચવણો અને મૃત્યુના જોખમને અટકાવી શકે છે.
COVID-19 માં નિમાટવીર/રિટોનાવીર, એઝવુડીન, મોનોલા જેવી નાની પરમાણુ એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને અંબાવિરુઝુમાબ/રોમિસવીર મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ઇન્જેક્શન જેવી ન્યુટ્રલાઈઝિંગ એન્ટિબોડી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.[12].
એન્ટી-ઈન્ફ્લુએન્ઝા દવાઓ મુખ્યત્વે ન્યુરામિનિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (ઓસેલ્ટામિવીર, ઝાનામિવીર), હેમાગ્ગ્લુટીનિન ઇન્હિબિટર્સ (એબિડોર) અને આરએનએ પોલિમરેઝ ઇન્હિબિટર્સ (માબાલોક્સાવિર) નો ઉપયોગ કરે છે, જે હાલના લોકપ્રિય ઈન્ફ્લુએન્ઝા A અને B વાયરસ પર સારી અસર કરે છે.[13].
2019-nCoV અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવાર માટે યોગ્ય એન્ટિવાયરલ પદ્ધતિ પસંદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, ક્લિનિકલ દવાઓનું માર્ગદર્શન આપવા માટે રોગકારક રોગને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
4 COVID-19/ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A / ઈન્ફલ્યુએન્ઝા B ટ્રિપલ જોઈન્ટ ઈન્સ્પેક્શન ન્યુક્લિક એસિડ પ્રોડક્ટ્સ
આ ઉત્પાદન ઝડપી અને સચોટ ઓળખ પૂરી પાડે છે2019-nCoV, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા B વાયરસ, અને 2019-nCoV અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, બે શ્વસન ચેપી રોગો, સમાન ક્લિનિકલ લક્ષણો ધરાવતા પરંતુ અલગ સારવાર વ્યૂહરચનાઓ સાથે અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે. રોગકારકને ઓળખીને, તે લક્ષિત સારવાર કાર્યક્રમોના ક્લિનિકલ વિકાસને માર્ગદર્શન આપી શકે છે અને ખાતરી કરી શકે છે કે દર્દીઓને સમયસર યોગ્ય સારવાર મળી શકે.
કુલ ઉકેલ:
નમૂના સંગ્રહ--ન્યુક્લીક એસિડ નિષ્કર્ષણ--શોધ રીએજન્ટ--પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા
સચોટ ઓળખ: એક જ ટ્યુબમાં કોવિડ-19 (ORF1ab, N), ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A વાયરસ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા B વાયરસ ઓળખો.
અત્યંત સંવેદનશીલ: કોવિડ-૧૯નો LOD ૩૦૦ કોપી/મિલી છે, અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A અને B વાયરસનો LOD ૫૦૦ કોપી/મિલી છે.
વ્યાપક કવરેજ: કોવિડ-૧૯ માં બધા જાણીતા મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા A સહિત મોસમી H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા B જેમાં વિક્ટોરિયા અને યામાગાટા સ્ટ્રેનનો સમાવેશ થાય છે, જેથી કોઈ પણ તપાસ ચૂકી ન જાય તેની ખાતરી કરી શકાય.
વિશ્વસનીય ગુણવત્તા નિયંત્રણ: બિલ્ટ-ઇન નેગેટિવ/પોઝિટિવ નિયંત્રણ, આંતરિક સંદર્ભ અને UDG એન્ઝાઇમ ચાર-ગણો ગુણવત્તા નિયંત્રણ, સચોટ પરિણામો સુનિશ્ચિત કરવા માટે રીએજન્ટ્સ અને કામગીરીનું નિરીક્ષણ.
વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતું: બજારમાં મુખ્ય પ્રવાહના ચાર-ચેનલ ફ્લોરોસેન્સ પીસીઆર સાધન સાથે સુસંગત.
આપોઆપ નિષ્કર્ષણ: મેક્રો અને માઇક્રો-ટી સાથેઅંદાજિતઓટોમેટિક ન્યુક્લિક એસિડ નિષ્કર્ષણ પ્રણાલી અને નિષ્કર્ષણ રીએજન્ટ્સ, કાર્યક્ષમતા અને પરિણામોની સુસંગતતામાં સુધારો થાય છે.
ઉત્પાદન માહિતી
સંદર્ભ
1. વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન. SARS-CoV-2 પ્રકારોનું ટ્રેકિંગ [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www. who.int/activities/tracking‑SARS-CoV-2‑ પ્રકારો.
2. અધિકૃત અર્થઘટન _ લિયાંગ વેનિયન: ઓમિક્રોનમાં મૃત્યુદર ફ્લૂ કરતા 7 થી 8 ગણો છે _ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા _ રોગચાળો _ મિક _ સિના ન્યૂઝ.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
૩. ફેંગ એલઝેડ, ફેંગ એસ, ચેન ટી, વગેરે. ચીનમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા-સંકળાયેલ આઉટપેશન્ટ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા-જેવી બીમારીના પરામર્શનો બોજ, ૨૦૦૬-૨૦૧૫: વસ્તી-આધારિત અભ્યાસ [જે]. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અન્ય શ્વાસનળીના વાયરસ, ૨૦૨૦, ૧૪(૨): ૧૬૨-૧૭૨.
4. લી એલ, લિયુ વાયએન, વુ પી, એટ અલ. ચીનમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા-સંકળાયેલ વધારાનું શ્વસન મૃત્યુદર, 2010-15: વસ્તી-આધારિત અભ્યાસ [J]. લેન્સેટ પબ્લિક હેલ્થ, 2019, 4(9): e473-e481.
5. સ્વેટ્સ એમસી, રસેલ સીડી, હેરિસન ઇએમ, વગેરે. SARS-CoV-2 ને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, શ્વસન સિન્સિટીયલ વાયરસ અથવા એડેનોવાયરસ સાથે સહ-ચેપ. લેન્સેટ. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. યાન એક્સ, લી કે, લેઇ ઝેડ, લુઓ જે, વાંગ ક્યૂ, વેઇ એસ. SARS-CoV-2 અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વચ્ચે સહ-ચેપના વ્યાપ અને સંકળાયેલ પરિણામો: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. ઇન્ટ જે ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2023; 136:29-36.
7. ડાઓ ટીએલ, હોઆંગ વીટી, કોલસન પી, મિલિયન એમ, ગૌટ્રેટ પી. SARS-CoV-2 અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસનો સહ-ચેપ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. જે ક્લિન વિરોલ પ્લસ. 2021 સપ્ટેમ્બર; 1(3):100036.
8. એડમ્સ કે, તાસ્તાદ કેજે, હુઆંગ એસ, વગેરે. SARS-CoV-2 અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા કોઈનચેક્શનનો વ્યાપ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા અથવા મૃત્યુ પામેલા <18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2021-22 ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સીઝન. MMWR મોર્બ મોર્ટલ વોકલી રેપ. 2022; 71(50):1589-1596.
9. પીપલ્સ રિપબ્લિક ઓફ ચાઇના (PRC) ની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને સુખાકારી સમિતિ, પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવાનું રાજ્ય વહીવટ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા નિદાન અને સારવાર કાર્યક્રમ (2020 આવૃત્તિ) [J]. ચાઇનીઝ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ચેપી રોગો, 2020, 13(6): 401-405,411.
૧૦. ચાઇનીઝ મેડિકલ એસોસિએશનની ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન શાખા, ચાઇનીઝ મેડિકલ એસોસિએશનની ઇમરજન્સી મેડિસિન શાખા, ચાઇના ઇમરજન્સી મેડિકલ એસોસિએશન, બેઇજિંગ ઇમરજન્સી મેડિકલ એસોસિએશન, ચાઇના પીપલ્સ લિબરેશન આર્મી ઇમરજન્સી મેડિસિન પ્રોફેશનલ કમિટી. પુખ્ત ઇન્ફ્લુએન્ઝા નિદાન અને સારવાર પર ઇમરજન્સી નિષ્ણાતોની સર્વસંમતિ (૨૦૨૨ આવૃત્તિ) [જે]. ચાઇનીઝ જર્નલ ઓફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન, ૨૦૨૨, ૪૨(૧૨): ૧૦૧૩-૧૦૨૬.
૧૧. રાજ્ય આરોગ્ય અને સુખાકારી આયોગનું સામાન્ય કાર્યાલય, પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવાના રાજ્ય વહીવટનો સામાન્ય વિભાગ. નવલકથા કોરોનાવાયરસ ચેપ નિદાન અને સારવાર યોજના (ટ્રાયલ દસમી આવૃત્તિ) છાપવા અને વિતરણ કરવા અંગેની સૂચના.
૧૨. ઝાંગ ફુજી, ઝુઓ વાંગ, વાંગ ક્વાનહોંગ, વગેરે. નોવેલ કોરોનાવાયરસ ચેપગ્રસ્ત લોકો માટે એન્ટિવાયરલ ઉપચાર પર નિષ્ણાત સર્વસંમતિ [J]. ચાઇનીઝ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઇન્ફેક્શિયસ ડિસીઝ, ૨૦૨૩, ૧૬(૧): ૧૦-૨૦.
૧૩. ચાઇનીઝ મેડિકલ એસોસિએશનની ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન શાખા, ચાઇનીઝ મેડિકલ એસોસિએશનની ઇમરજન્સી મેડિસિન શાખા, ચાઇના ઇમરજન્સી મેડિકલ એસોસિએશન, બેઇજિંગ ઇમરજન્સી મેડિકલ એસોસિએશન, ચાઇના પીપલ્સ લિબરેશન આર્મી ઇમરજન્સી મેડિસિન પ્રોફેશનલ કમિટી. પુખ્ત ઇન્ફ્લુએન્ઝા નિદાન અને સારવાર પર ઇમરજન્સી નિષ્ણાતોની સર્વસંમતિ (૨૦૨૨ આવૃત્તિ) [જે]. ચાઇનીઝ જર્નલ ઓફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન, ૨૦૨૨, ૪૨(૧૨): ૧૦૧૩-૧૦૨૬.
પોસ્ટ સમય: માર્ચ-29-2024